Rak debelog crijeva (Carcinoma colonis)
Opšte informacije
Karcinom debelog crijeva je drugi po učestalosti u opštoj populaciji, odmah nakon
karcinoma pluća. Učestalost se povećava sa starošću, a najveća je u dobi od 75
do 80 god. života. Glavni simptomi bolesti su: pojava krvi u stolici, bol u trbuhu,
neredovna stolica, malaksalost i anemija. Kod tumora na desnoj polovini debelog
crijeva najčešće se javlja anemija i malaksalost i pojava krvi u stolici. Kod
tumora na lijevoj polovini debelog crijeva češći us izostanak stolice, a nakon
toga proliv. Tumor je češći u zemljama sa ekonomskim prosperitetom. Povećano unošenje
masti i ishrana sa malo ostataka pogoduju razvoju tumora debelog crijeva.
Indikacije za operativni zahvat
Tumor debelog crijeva se dijagnostikuje endoskopskim metodama i biopsijom. U primjeni
su i radiološka ispitivanja: slikanje crijeva ispunjenih kontrastom (irigografija)
kao i nalazi markera na tumore. Najvažnija dijagnostička procedura je pregled
kroz crijevo optičkim instrumentima sa biopsijom (kolonoskopija).
Pre-operativna ispitivanja i priprema
Pregled debelog crijeva kao i operativno liječenje podrazumijevaju potpuno čišćenje crijeva od crijevnog sadržaja. To se provodi
tri dana prije planirane pretrage ili operacije. Bolesniku se odredi tačna dijeta, sredstva za čišćenje i klizme.
Obavezna je i primjena antibiotika radi uklanjanja bakterija iz debelog crijeva.
Procedura
Liječenje se sastoji u radikalnom odstranjenju tumora sa dijelom debelog crijeva iznad i ispod tumora. Također se
uklanjaju i limfne žlijezde i pripadajući krvni sudovi i živci crijeva koje se odstranjuje. Najvažnije hirurške procedure
su odstranjenje desne polovine debelog crijeva, zatim odstranjenje lijeve polovine debelog crijeva i spoj kraja sa krajem. Često se izvodi i odstranjenje
silaznog (sigmoidnog) dijela debelog crijeva.
Dužina ležanja u bolnici
Hirurški tretman u prosjeku zahtijeva oko 12 dana hospitalizacije.
Trajanje postoperativnog oporavka
Postoperativni oporavak traje oko 6 nedjelja nakon radikalne operacije debelog crijeva.
Ishrana pacijenta u pripremnom periodu i opis pripreme ukoliko je potrebna
Ukoliko je tumor već dijagnostikovan i bolesniku se planira operacija preporučuje se ishrana bogata bjelančevinama i
vitaminima sa malo ostataka. Tri dana pred operaciju provodi se standardna priprema crijeva kod operacija na debelom crijevu.
Ishrana pacijenta poslije operativnog zahvata
Nakon operacije i zarastanja rane bolesnicima se preporučuje ishrana bogata bjelančevinama
i vitaminima bez viška začina. Stolica treba da je redovna i kašasta.
|