Zapetljaj crijeva (Ileus)
Zapetljaj crijeva (Ileus)
Opšte informacije
Ileus predstavlja prepreku u crijevnoj pasaži, a prezentuje se bolovima u trbuhu
tipa kolika, povraćanjem crijevnog sadržaja, te odsustvom vjetrova i stolice.
Radiološki snimak trbuha pokazuje karakteristične hidroaerične nivoe uz proširenje
crijevnih vijuga ispred prepreke. Ileus može biti - dimanički (paralitički i spastički)
i mehanički (obturacioni, strangulacioni i invaginacioni).
Indikacije za operativni zahvat
Neuspjeh konzervativnog tretmana (sonda, klizme, korekcija hidroelektrolitnog disbalansa) predstavlja
indikaciju za hirurški tretman. Hirurški se tretira, uglavnom, mehanički ileus.
Pre-operativna ispitivanja i priprema
Ileus predstavlja akutno abdominalno stanje te je hirurška intervencija najčešće neizbježna i neodložna.
Preoperativno je potrebna kratkotrajna rehidracija i korekcija elektrolitnog poremećaja.
Procedura
U zavisnosti od uzroka ileusa različite su i hirurške procedure:
- Resekcija priraslica između crijevnih vijuga.
- Resekcija propalog dijela crijeva, ako je oštećena cirkulacija.
- Odstranjenje tumora i dijela crijeva zahvaćenog tumorom.
Dužina ležanja u bolnici
Prosječno trajanje bolničkog liječenja je oko desetak dana, zavisno od uzroka ileusa i vrste hirurške procedure.
Trajanje postoperativnog oporavka
Rješavanjem uzroka zapetljaja crijeva brzo se popravlja opšte stanje pacijenta. Prosječan oporavak traje 15-20 dana. Ukoliko je
tumor uzrok ileusa oporavak je duži.
Ishrana pacijenta u pripremnom periodu i opis pripreme ukoliko je potrebna
Brza preoperativna priprema podrazumijeva korekciju hidroelektrolitnog poremećaja i stabilizaciju vitalnih parametara.
Ishrana pacijenta poslije operativnog zahvata
Ishrana nakon operativnog zahvata zavisi od uzroka zapetljaja crijeva i vrste operativnog zahvata.
|